工程名称

结构类型

层     数

施工单位

技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

分包单位负责人

分包技术负责人

序号

分项工程名称

检验批数

施工单位检查评定

验 收 意 见

1

2

3

4

5

6

7

质量控制资料

资料齐全

安全和功能检验(检测)报告

见超声报告及材料报告

观感质量

连接牢固，没有发现外观缺陷，符合设计及验收要求

验

收

单

位

分包单位

   项目经理                                        年    月    日

施工单位

项目经理                                        年    月    日

勘察单位

项目负责人                                      年    月    日

设计单位

项目负责人                                      年    月    日

监理(建设)单位

总监理工程师(建设单位

项目专业负责人)                                 年    月    日