致：　　 （监理单位）

　　兹报验：

　　□　１单位工程施工组织设计

　　□　２　防火门窗安装工程　　  　    分部(子分部)/分项工程施工方案

　　□　３　　　　　　　　　　  　    特殊工程专项施工方案

□　4施工用大型机械设备

□　5

　　本次申报内容系第  次申报，申报内容项目经理部／公司技术负责人已批准。

附件：

    施工组织设计/方案。

　　　　　　　　　　　　        承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　        项目经理：　　　　　　　日期:　　   　　

项目监理机构签收人姓名及时间

承包单位签收人姓名及时间

专业监理工程师审查意见:

专业监理工程师：          日期:       

总监理工程师审核意见：

　　　　　　　　　　　　        项目监理机构(章):                      

　　                             总监理工程师：　　　　　　日期：　　  

注：承包单位项目经理部应提前7日提出本报审表。