致：　 有限公司　

根据工程需要，我方拟选择　江苏省华海消防工程安装有限公司  （分包单位）进行本工程（分包工程名称/分包内容）的施工，该部分工程合同价款为 壹拾陆万零肆元八角                                

（大写）元。

分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予核查和批准。

附件：

1、 分包单位资质材料。

2、 分包单位业绩材料。

　　　　　　　　　　　　　　　      承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　       项目经理：　　　　　　　日期：　　   　　

项目监理机构签收人姓名及时间

承包单位签收人姓名及时间

专业监理工程师审查意见：

□  同意。             □  不同意。

专业监理工程师：　　　　　日期：　    　

总监理工程师审核意见：

    □  同意。             □  不同意。

                                      项目监理机构(章):                      

                                      总监理工程师：　　　 　　日期：　     　

注：承包单位项目经理部一般应提前7日提出本报审表。