致：　 ：

兹报验：

          1.防火卷帘安装分项检验批质量验收记录。

    验收时间：                     

　  本次报验内容系第    次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。

　　　　　　　　　　　　            承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　            项目经理：　　　  　　　日期：　  　　

项目监理机构签收人姓名及时间

承包单位签收人姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

    1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共    页，收到时间：          

    2、

                                     检查人: 　　　  　　日期：　      　                

监理审查意见：   

    □  可进行后续施工。

    □  核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

　　　　　　　　　　　　          项目监理机构(章):                       

                                   专业监理工程师：　　　　　日期：　     　

注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。