建设单位名称

所有制性质

建设单位地址

电     话

法定代表人

领  证  人

工程名称

建设规模

建设地点

结构类型

勘察单位

合同价格

（万元）

设计单位

监理单位

合同开工日期

合同竣工日期

施工总包单位

施工分包单位

项目经理

本人签名：

项目经理

本人签名：

电话（手机）：

电话（手机）：

施工企业技术负责人对施工条件及施工现场周边情况签署意见

本 人签名及手  机

施工企业技术负责对施工图纸及技术资料签署意见

总监理工程师（无监理的由建设单位技术负责人）对施工组织设计签署意见

本 人签名及手  机

法人              承诺对申请材料的真实性质负责。

法定代表人（盖章）                          申请单位（盖章）

年    月     日

房屋建筑工程

装饰装修工程

拆除工程

1、建设工程用地许可证

1、房屋产权证。尚未取得房屋产权证的新建房屋提供建设工程规划许可证，承租房屋应另行提供租赁协议及房主意见

1、建设工程规划许可证

2、建设工程中标通知书（含备案表）或非招标工程承包交易单；

2、建设工程规划许可证

3、工程施工承包合同。合同中安全专项组织措施费用应单列，并经市造价管理站审核；

2、拆除合同；

3、建设工程中标通知书（含备案表）或非招标工程承发包交易单；

3、建设工程中标通知书（含备案表）或非招标工程承发包交易单；

4、工程施工承包合同（合同中安全专项组织措施费用应单列，并经市造价管理站审核）

4、监理合同。外来监理企业与市城建委签订的安全生产目标责任书。无监理的提供建设单位关于设立该工程管理班子和确定管理人员职务的文件（包括工程项目负责人、技术负责人、安全负责人、其他技术管理人员等及相关的岗位证书和职称证书）；

4、施工组织设计

5、监理合同。外来监理企业与市城建签订的安全生产目标责任书。无监理的提供建设单位关于设立该工程管理班子和确定管理人员职务的文件（包括工程项目负责人、技术负责人、安全负责人、其他技术管理人员等及相关的岗位证书和职称证书）；

5、包括资金到位证明。奖金到位证明由银行出具或银行付款保函或其他第三方担保（资金到位率；工期不足一年的不少于合同价的50%，工期超过一年的不少于合同价的30%

5、安全监督办理凭证

6、质量安全监督办理凭证

6、质量安全监督办理凭证

7、资金到位证明。资金到位证明由银行出具或银行付款保函或其他第三方担保（资金到位率；工期不足一年的不少于合同价的50%，工期超过一年的不少于合同价的30%；

7、施工图审查备案文件

8、施工图审查备案文件

8、外来施工企业与市城建委签订的安全生产目标责任书;

9、商品混凝土购销合同

9、施工企业《安全生产许可证》、安全“三类人员”证书；

10、防雷装置设计核准书

10、项目经理任命书，项目经理资质证书、工作手册（包括复印件），且本人到受理窗口签名

6、施工企业《安全生产许可证》、安全“三类人员”证书；

11、建设单位对工程施工影响周边建筑物、构筑物的说明及措施，附施工总平面图；

12、处来施工企业与市城建委签订的安全生产目标责任书；

7、项目经理任命书，项目经理资质证、工作手册（包括复印件），且本人到受理窗口签名

13、施工企业《安全生产许可证、安全“三类人员”证书；

14、项目经理任命书，项目经理资质证、工作手册（包括复印件），且本人到受理窗口签名

注：上述材料的复印件按顺序排列。市外勘察、设计、施工、监理前段时间承担本市相关业务须提供进舟备案批件

审查意见：

              （发证机关盖章）

经办人：                                   审查人：              年  月  日