靖边～安塞高速公路（榆林段）
隧道洞身开挖检查表
隧道表04
合同段 |
| 工程名称 |
| 桩号或部位 |
| 围岩类别 |
| 检查日期 |
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拱顶 | 0 | 设计标高 |
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实测标高 |
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高+底+ |
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设计 宽度 | 点位 | 桩号 |
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左侧 | 右侧 | 左侧 | 右侧 | 左侧 | 右侧 | 左侧 | 右侧 | 左侧 | 右侧 | 左侧 | 右侧 | 左侧 | 右侧 | 左侧 | 右侧 | ||||||||||||
| 1/2 | 实测宽cm |
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超+欠- |
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| 3/4 | 实测宽cm |
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超+欠- |
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| 5/6 | 实测宽cm |
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超+欠- |
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| 7/8 | 实测宽cm |
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超+欠- |
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取点示意图 | 检查 结果 |
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检查 |
| 监理 工程师 |
签名： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||
靖边～安塞高速公路（榆林段）
隧道洞身开挖检查表
隧道表04
合同段 |
| 工程名称 |
| 桩号或部位 |
| 围岩类别 |
| 检查日期 |
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拱顶 | 0 | 设计标高 |
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实测标高 |
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高+底+ |
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设计 宽度 | 点位 | 桩号 |
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超+欠- |
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取点示意图 | 检查 结果 |
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检查 |
| 监理 工程师 |
签名： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||