17

陕蒙高速公路

封端检查表

桥涵表17                                                                

合同段

 

工程名称

 

桩号或部位

 

检查日期

 

大梁编号

 

端       头

 

封 端 日 期

      年     月     日

               年     月     日

端 头

 

钢 筋

数  量

 

 

位  置

 

 

保护层

 

 

支模尺寸偏差情况

 

 

混凝土配合比

 

 

坍落度(cm

 

 

蜂窝、麻面、空洞、掉角等质量缺陷及处理情况记录

 

 

备   注

 

 

 

 

检查结果:

 

 

 

 

检查

 

监理工程师