陕西省公路建设通用表格
陕蒙高速公路
混 凝 土 配 合 比 审 批 表
合同段： 审批表—3
申报单位 |
| 承包人试验负责人签字 |
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设计强度 | Mpa | 试配强度 | Mpa | 试验监理工程师签字 |
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原材料 | 审批表编号 | 材料产地 | 配合比 | 实用料kg | 拟用工程名称 | ||||||||||||
1 | 水泥 |
| 内蒙 |
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2 | 砂 |
| 榆林尔林兔 |
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3 | 碎（砾）石 |
| 山西柳林 |
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| 拟 用 部 位 | |||||||||||
4 | 水 |
| 一般饮用水 |
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5 | 外加剂 |
| 西安银德凯源 |
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施工单位 | 各项指标 | 试验记录编号 | 28天抗压强度(Mpa) | 坍落度(mm) | 实测容重（kg/cm） | ||||||||||||
设计要求值 |
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试验值 |
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高驻办 | 各项指标 | 试验记录编号 | 28天抗压强度(Mpa) | 坍落度(mm) | 实测容重（kg/cm） | ||||||||||||
设计要求值 |
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试验值 |
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中心试验室 | 各项指标 | 试验记录编号 | 28天抗压强度(Mpa) | 坍落度(mm) | 实测容重（kg/cm） | ||||||||||||
设计要求值 |
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试验值 |
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承包人签字：
年 月 日 | 高驻办意见：
签字： 年 月 日 | 中心试验室意见：
签字： 年 月 日 | |||||||||||||||