合同段

工程名称

桩号及部位

检查日期

检查项目

设计值

实测值

合格率

(%)

主

筋

根  数

直  径(mm)

间  距(mm)

焊接长度(mm)

骨架筋

长  度(mm)

外  径(mm)

箍筋间距(mm)

保护层厚度(mm)

钢筋接头

最大比例

%

接头方式

接长

(mm)

除锈情况

检查情况

检    查

技术主管

监理意见

                       签名：                    年   月   日