陕蒙高速公路 监理独立抽检
隔离栅和防落网检查表
交监表10
合同段
工程名称
桩号或部位
检查日期
检查项目
规定值或允许偏差
设计值
实测值
合格率（%）
备注
柱顶高度(mm)
△镀(涂)层厚度(μm)
网面平整度(mm/m)
△立柱埋深(mm)
立柱中距(mm)
△混凝土强度(MPa)
立柱竖直度(mm/m)
检查结果：
检查
监理工程师