陕蒙高速公路
栏杆安装自检表
合同段
工程名称
桩号或范围
施工日期
检查项目
规定值或允许偏差
设计值
实测值
合格率
(%)
栏杆平面偏位(mm)
扶手高度(mm)
柱顶高差(mm)
接缝两侧扶手高差 (mm)
竖杆或柱纵横向竖直度(mm)
检查结果:
检查
技术主管
监理意见:
签名: 年 月 日
桥涵表45