陕蒙高速公路
伸缩缝安装自检表
桥涵表41
合同段
工程名称
桩号或部位
检查日期
伸缩缝类型
安装气温
℃
预留槽尺寸
伸缩缝缝宽(mm)
根据气温计算值
实测值
钢筋焊接锚固情况
检查项目
设计值或
允许偏差
合格率(%)
与桥面高差(mm)
纵坡(%)
横向平整度(mm)
备注:
检查结果:
检查
技术主管
监理意见:
签名: 年 月 日