陕蒙高速公路
现浇拱圈自检表
合同段
工程名称
桩号或部位
检查日期
检查项目
规定值或允许偏差
设计值
实测值
合格率
(%)
轴线偏位(mm)
内弧线偏离设计
弧线(mm)
断面尺寸(cm)
肋拱间距(cm)
检查结果:
检查
技术主管
监理意见:
签名: 年 月 日
桥涵表36