陕蒙高速公路
就地浇筑梁(板)成品自检表
桥涵表32
合同段
工程名称
桩号或部位
检查日期
检 查 项 目
规定值或允许误差
设计值
实 测 值
合格率(%)
断面尺寸(mm)
高度
顶宽
顶、底、腹板或梁肋厚
长度(mm)
轴线偏位(mm)
平整度(mm)
支座顶面高差(mm)
备 注
检查
结果
技术主管
监理
意见
签名: 年 月 日