32

陕蒙高速公路

就地浇筑梁()成品自检表

桥涵表32                                                                                             

合同段

 

工程名称

 

桩号或部位

 

检查日期

 

检 查 项 目

规定值或允许误差

设计值

实         测         值

合格率(%)

断面尺寸(mm)

高度

 

 

 

 

顶宽

 

 

 

顶、底、腹板或梁肋厚

 

 

 

长度(mm)

 

 

 

 

轴线偏位(mm)

 

 

 

 

平整度(mm)

 

 

 

 

顶面高差(mm)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

备  注

 

检查

结果

 

 

 

 

 

 

检查

 

技术主管

 

监理

意见

 

 

 

 

 

 

                                                                                           签名: