陕蒙高速公路
梁 (板) 安 装 自 检 表
桥涵表31
合同段 |
| 工程名称 |
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桩号或部位 |
| 检查日期 |
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安装位置 | ( )幅( )跨( )梁 | 预制编号 |
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支座
设置 | 平面位置 |
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空洞、稳定 |
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平整、防滑 |
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本片梁安装后的宽度(m) | 前端 |
| 中段 |
| 后端 |
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安装后 本梁顶 面标高(m) | 设 计 | 前端 |
| 中段 |
| 后端 |
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实 测 | 前段 |
| 中段 |
| 后端 |
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横 向
联 结 | 焊接情况 |
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防腐措施 |
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边梁是否顺适 |
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检查项目 | 允许偏差 | 实测值 | |||||||||||||
梁竖直度 |
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相邻梁板顶面高差 |
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防震
设施 | 纵 向 |
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横 向 |
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预埋件是否准确 |
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图示: | |||||||||||||||
检查结果: | |||||||||||||||
检查 |
| 技术主管 |
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监理意见:
签名: 年 月 日 |