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陕蒙高速公路

箱 梁 成 品 自检表

桥涵表28                                                                                             

合同段

 

工程名称

 

桩号或部位

 

检查日期

 

底 座 号

 

箱 梁 号

 

跨径

 

箱梁型号

中梁、边梁

检查项目

规定值或允许偏差

设计值

实      测      值

合格率(%)

梁长(mm)

 

 

 

 

宽度

(mm)

干接缝

(梁翼缘)

 

 

 

 

湿接缝

(梁翼缘)

 

 

 

 

箱顶宽

 

 

 

 

箱梁高度(mm)

 

 

 

 

断面尺寸

(mm)

顶板厚

 

 

 

 

底板厚

 

 

 

 

腹板或

梁肋

 

 

 

 

平整度(mm)

 

 

 

 

横系梁及预埋件位置(mm)

 

 

 

 

压浆强度

设计:                              MPa

28天抗压强度

                MPa

砼外观

麻 面

蜂 窝

空 洞

管道压浆

 

 

 

 

检查

结果

 

 

 

 

 

检测

 

技术主管

 

监理

意见

 

 

 

 

 

                                                                                               签名:                        年   月   日