18

陕蒙高速公路

承台(系梁)成品自检表

 

桥涵表18                                                                                        

合同段

 

工程名称

 

桩号或部位

 

检查日期

 

系梁(承台)

顶面标高(mm)

设计值

 

实测值

 

尺寸(mm)

宽度/长度

设计值

 

实测值

 

高    度

设计值

 

实测值

 

轴线偏位(mm)

允许偏差

 

实测值

 

备         注

 

外观检查

 

各部位缺陷面

积最大深度

 

 

成形尺寸(图示)

 

 

 

 

检查

结果

 

检查

 

技术主管

 

监理

意见

 

 

 

 

 

                                                                           签名: