15

陕蒙高速公路

混凝土施工自检表

桥涵表15                                                                  

合同段

 

工程名称

 

桩号或部位

 

检查日期

 

施工部位

 

砂含水量

        %

碎石含水量

       %

设计配合比

 

现场计量方式

 

碎石规格产地

砂规格产地

施  工  时  间

开始

 

结束

 

施  工  气  温

最高

 

最低

 

混凝土强度等级

 

拌和量方式

 

运  输  方  式

 

振捣方式

 

水泥品种及强度等级

 

水泥用量(kg/m3

 

施工配合比

 

水灰比

 

外  加  剂

名称

 

掺入量

 

实测坍落度(mm

1:

2:

3:

平均

留 取 试 样

组数

 

编号

 

设计方数

 

实浇方数

 

施工间断情况记录

 

检查结果:

检查

 

技术主管

 

监理意见:

 

 

签名: