陕蒙高速公路
桩基成桩自检表
桥涵表11
合同段
工程名称
桩号或部位
检查日期
墩(台)、桩编号
设计桩顶高程(m)
成桩顶高程(m)
桩 心
坐 标
X
设计
实测
偏差
允许值:
实测值:
Y
桩头直径(cm)
桩头凿除高度(cm)
接桩长度(cm)
最小保护层(cm)
有无露筋及处理方法
混凝土外观检查
图
示
检查结果:
检查
技术主管
监理意见:
签名: 年 月 日