陕蒙高速公路
挖孔桩基桩位放样自检表
桥涵表04
合同段 |
| 工程名称 |
| 施工日期 |
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墩 号 |
| 桩 号 |
| 桩径 | cm | 检查日期 |
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施工水位 |
| 施工控制水位 |
| 实测水位 |
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护 壁 | 类型: | 直径: cm | 护壁顶标高: m | 埋深: m | ||||||||||||||||
中心位置 | X | 设计 |
| 实测 |
| 偏差 | 允许值: | |||||||||||||
实测值: | ||||||||||||||||||||
Y | 设计 |
| 实测 |
| 偏差 | 允许值: | ||||||||||||||
实测值: | ||||||||||||||||||||
中心地面高程 | 设计 |
| 实测 |
| 偏差 |
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挖孔机具 |
| 通风设备 |
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护筒底面地质情况 |
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控制桩位置
及座标图示 |
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备 注 |
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检查结果: | ||||||||||||||||||||
检查 |
| 技术主管 |
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监理意见:
签名: 年 月 日 |