路检表38 路基粘土包边施工自检表

  陕西省公路建设通用表格

陕蒙高速公路

路基粘土包边施工自检表

路检表38★

合同段

 

工程名称

 

桩号或部位

 

检查日期

 

检查项目

设计值

实测值

合格率(%)

厚度(mm)

 

左

 

 

右

 

 

宽度(mm)

 

左

 

 

右

 

 

压实度(%)

 

左

 

 

右

 

 

坡度(1:n)

 

左

 

 

右

 

 

检查结果:

 

 

 

 

 

 

 

检   查

 

技术主管

 

监理意见:

 

 

 

 

 

签名:              年   月   日