标准击实审批表

陕西省公路建设通用表格

陕蒙高速公路

标   准   击   实   审   批   表

合同段:                                         审批表—2

申报单位

 

承包人试验负责人签字

 

试验类别

 

击实筒类别

 

试验监理工程师签字

 

原 材 料

审批表编号

材料产地

配合比(重量)

拟用工程名称

1

 

 

 

 

2

碎(砾)石

 

 

 

拟 用 层 别

3

水   泥

 

 

 

 

4

石   灰

 

 

 

起 讫 桩 号

5

粉煤灰

 

 

 

 

施工单位

碎(砾)石含量(%)

试验记录编号

最大干密度(cm/g)

最佳含水量(%)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

高驻办

碎(砾)石含量(%)

试验记录编号

最大干密度(cm/g)

最佳含水量(%)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

中心试验室

碎(砾)石含量(%)

试验记录编号

最大干密度(cm/g)

最佳含水量(%)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

承包人签字:

 

 

年  月  日

高驻办意见:

 

 

签字:             年  月  日

质量管理意见:

 

 

签字:             年  月  日