66 急流槽自检表

陕西省公路建设通用表格

陕蒙高速公路

急流槽自检表

桥涵表66

 

工程名称

 

桩号及部位

 

检查日期

 

检查项目

允许偏差

设计值

实测值

合格率(%)

轴线偏位

(mm)

 

 

 

 

槽底高程

(mm)

 

 

 

 

断面尺寸

(mm)

 

 

 

 

直顺度或坡度

(mm)

 

 

 

 

砌筑厚度

(mm)

 

 

 

 

砼强度(mpa)

 

基础垫层宽、厚

(mm)

 

检查结果:

 

 

 

检  查

 

技术主管

 

监理意见:                               

 

 

签名:                年   月   日