陕蒙高速公路
混凝土横隔板自检表
桥涵表65★
合同段
工程名称
检查部位
检查时间
检查项目
设计值
实测值
合格率(%)
外形尺寸
(mm)
长度
高度
厚度
保护层厚度(mm)
钢筋接头
最大比例
%
接头方式
接长
除锈情况
钢板焊接情况
检查结果:
检查
技术主管
监理意见:
签名: 年 月 日