65 砼横隔板自检表

  陕蒙高速公路

混凝土横隔板自检

桥涵表65                                                    

合同段

 

工程名称

 

检查部位

 

检查时间

 

检查项目

设计值

实测值

合格率(%)

外形尺寸

(mm)

长度

 

 

 

高度

 

 

 

厚度

 

 

 

保护层厚度(mm)

 

 

 

钢筋接头

最大比例

          %

接头方式

 

接长

 

除锈情况

 

钢板焊接情况

 

检查结果:

检查

 

技术主管

 

监理意见:

 

 

 

 

 

                                            签名:                 年     月    日