陕蒙高速公路
混凝土支撑梁自检表
桥涵表64★
合同段
工程名称
桩号或部位
检查时间
检查项目
设计值
实测值
合格率(%)
外型尺寸
(mm)
长度
宽度
高度
支撑梁顶面高程
(mm)
外观检查:
检查结果:
检查
技术主管
监理意见:
签名: 年 月 日