合 同 段

工程名称

捶击仪型号

检查日期

序  号

捶击深度(cm）

捶击数

检查强度(MPa)

设计强度(MPa)

入土深度(cm)

示意图

基 坑 平 面 图

检查结果：

检 查

技术主管

监理意见：

                                         签名：                 年    月    日