55桥梁总体检查表

陕西省公路建设通用表格

陕蒙高速公路

桥 梁 总 体 自 检 表

  桥涵55

合同段

 

工程名称

 

中心桩号

 

检查日期

 

检查项目

允许偏差

设计值

实测值

合格率(%

桥面中心偏位(mm)

 

 

 

 

桥宽

(mm)

车行道

 

 

 

 

人行道

 

 

 

 

桥长(mm)

 

 

 

 

桥头高程衔接(mm)

 

 

 

 

引道中心线与桥梁中心线的衔接(mm)

 

 

 

 

自检结论:

 

 

 

 

检 查

 

技术主管

 

监理意见:

 

 

 

   签名:                    

附:水准测量记录表