陕西省公路建设通用表格
陕蒙高速公路
墩、柱(肋板)成品自检表
桥涵52表★
合同段 |
| 工程名称 |
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桩号或部位 |
| 检查日历期 |
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检查项目 | 允许偏差 | 设计值 | 实测值 | 合格率(%) | ||||||||
墩 柱 尺 寸 (mm) | 直径 |
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高度 |
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顶标高 |
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肋 板 尺 寸 (mm) | 长 |
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宽 |
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厚 |
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顶标高 |
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相邻间距(mm) |
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垂 直 度(mm) |
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轴线偏位(mm) |
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砼 | 强度 | 设计: mpa | 28天强度 mpa | |||||||||
保护层厚度 | 柱: cm | 肋板: cm | ||||||||||
各部位缺陷 面积最大深度: | ||||||||||||
成型尺寸 |
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检 查 |
| 技术主管
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检查结论:
签名: 年 月 日 | ||||||||||||
监理意见:
签名: 年 月 日 |