陕西省公路建设通用表格
陕蒙高速公路
分 项 工 程 中 间 交 验 报 告
施管表19★
承包单位
合同段
监理单位
编 号
下列工程已完，申请中间初验，以便进行下一步
作业。
工程工程内容：
桩号
日期
承包人签字
监理工程师收件日期
签 字
专业工程师意见：
签名： 年 月 日
高级驻地监理工程师意见：
承包人收件日期