工程名称

起讫桩号

开工日期

计划工期

施工准备情况

材   料

机械设备

施 工 组

织 及 劳

力 安 排

现    场

进度计划

现场负责

质检负责人

其他说明

附    件

1、施工图审核报告单           4、水准点测量检查表 7、进场材料检验报告单

2、导线点（水准点）交桩成果表 5、进场管理人员表   8、工程数量审核表

3、导线点测量检查表           6、进场机械检验单   9、实施性施工组织设计

项目经理：

年    月    日