03

陕蒙高速公路

视线诱导标                  

交表03                                                                                                                          

合同段

 

工程名称

 

桩号或部位

 

检查日期

 

检查项目

规定值或允许偏差

设计值

实测值

合格率(%)

备注

反射器中心高度(mm)

 

 

 

 

 

反射器中距(mm)

 

 

 

 

 

反射器安装角度(°)

 

 

 

 

 

反射器横向偏位(mm)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

自检结论:

                                                                        签名:                                  年     月      日

主管:

质检:

监理意见:                                                                                        

                                                               签名:                                       月     日