工程名称

施工单位

序号

资料名称

份数

检查意见

检查人

1

图纸会审、设计变更、洽商记录

2

材料、器具出厂合格证及进场检（试）验报告

3

隐蔽工程验收记录

4

设备调试记录

5

接地、绝缘电阻测试记录

6

电气设备交接试验记录

7

工序交接合格安装施工记录

8

分项、子分部工程质量验收记录

9

检查结论：

专业技术负责人：

项目经理：

年    月   日

验收意见：

专业监理工程师：

（建设单位项目负责人）]

年    月   日