单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理(建设)单位验收记录

主控项目

1

系统设备与附属设备

第9.2.1条

2

冷却塔安装

第9.2.6条

3

水泵安装

第9.2.7条

4

其他附属设备安装

第9.2.8条

一般项目

1

风机盘管机组等与管道连接

第9.3.7条

2

冷却塔安装

第9.3.11条

3

水泵及附属设备安装

第9.3.12条

4

水箱、集水缸、分水缸、储冷罐等设备安装

第9.3.13条

5

水过滤器等设备安装

第9.3.10-3条

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员：                               年   月   日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：                    年   月   日