单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理(建设)单位验收记录

主控项目

1

制冷设备与附属设备安装

第8.2.1-1,3条

2

设备混凝土基础验收

第8.2.1-2条

3

表冷器的安装

第8.2.2条

4

燃油、燃气系统设备安装

第8.2.3条

5

制冷设备严密性试验及试运行

第8.2.4条

6

制冷管道及管配件安装

第8.2.5条

7

燃油管道系统接地

第8.2.6条

8

燃气系统安装

第8.2.7条

9

氨管道焊缝无损检测

第8.2.8条

10

乙二醇管道系统规定

第8.2.9条

11

制冷剂管道试验

第8.2.10条

一般项目

1

制冷及附属设备安装

平面位移(mm)

10

标高(mm)

±10

2

模块式冷水机组安装

第8.3.2条

3

泵安装

第8.3.3条

4

制冷剂管道安装

第8.3.4-1,2,3,4条

5

管道焊接

第8.3.4-5,6条

6

阀门安装

第8.3.5-2-5条

7

阀门试压

第8.3.5-1条

8

制冷系统吹扫

第8.3.6条

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员：                               年   月   日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：                    年   月   日