单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理(建设)单位验收记录

主控项目

1

通风机、空调机组单机试运转及调试

第11.2.2.-1条

2

水泵单机试运转及调试

第11.2.2-2条

3

冷却塔单机试运转及调试

第11.2.2-3条

4

制冷机组单机试运转及调试

第11.2.2-4条

5

电控防火、防排烟阀动作试验

第11.2.2-5条

6

系统风量调试

第11.2.3-1条

7

空调水系统调试

第11.2.3-2条

8

恒温、恒湿空调

第11.2.3-3条

9

防、排系统调试

第11.2.4条

10

净化空调系统调试

第11.2.5条

一般项目

1

风机、空调机组

第11.3.1-2,3条

2

水泵安装

第11.3.1-1条

3

风口风量平衡

第11.3.2-2条

4

水系统试运行

第11.3.3.-1,3条

5

水系统检测元件工作

第11.3.3-2条

6

空调房间参数

第11.3.3-4,5,6条

7

工程控制和监测元件及执行结构

第11.3.4条

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员：                               年   月   日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：                    年   月   日