单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范规定

施工单位检查评定记录

监理(建设)单位验收记录

主控项目

1

交流单芯电缆不得单独穿于钢导管内

第15.1.1条

2

电线穿管

第15.1.2条

3

爆炸危险环境照明线路的电线、电缆选用和穿管

第15.1.3条

一般项目

1

电线、电缆管内清扫和管口处理

第15.2.1条

2

同一建筑物、构筑物内电线绝缘层颜色的选择

第15.2.2条

3

线槽敷线

第15.2.3条

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员：                                     年   月   日

监理（建设）单位验收结论

监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）                           年   月   日