单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范规定

施工单位检查评定记录

监理(建设)单位验收记录

主控项目

1

金属导管、金属线槽的接地或接零

第14.1.1条

2

金属导管的连接

第14.1.2条

3

防爆导管的连接

第14.1.3条

4

绝缘导管在砌体剔槽埋设

第14.1.4条

一般项目

1

电缆导管的弯曲半径

第14.2.3条

2

金属导管的防腐

第14.2.4条

3

柜、台、箱、盘内导管管口高度

第14.2.5条

4

暗配管的埋设深度，明配管的固定

第14.2.6条

5

线槽固定及外观检查

第14.2.7条

6

防爆导管的连接、接地、固定和防腐

第14.2.8条

7

绝缘导管的连接和保护

第14.2.9条

8

柔性导管的长度、连接和接地

第14.2.10条

9

导管和线槽在建筑物变形缝处的处理

第14.2.11条

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员：                                     年   月   日

监理（建设）单位验收结论

监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）                           年   月   日