单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理(建设)单位验收记录

主控项目

1

材料、配件质量

第9.3.2条

2

造型和立面分格

第9.3.3条

3

金属面板质量

第9.3.4条

4

预埋件、后置件

第9.3.5条

5

立柱与预埋件与横梁连接，面板安装

第9.3.6条

6

防火、保温、防潮材料

第9.3.7条

7

框架及连接件防腐

第9.3.8条

8

防雷装置

第9.3.9条

9

连接节点

第9.3.10条

10

板缝注胶

第9.3.11条

11

防水

第9.3.12条

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员：                               年   月   日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：                    年   月   日