单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理(建设)单位验收记录

主控项目

1

木门窗品种、规格、安装方向位置

第5.2.8条

2

木门窗安装牢固

第5.2.9条

3

木门窗扇安装

第5.2.10条

4

门窗配件安装

第5.2.11条

一般项目

1

缝隙嵌填材料

第5.2.15条

2

批水、盖口条等细部

第5.2.16条

3

安装留缝隙值及允许偏差

第5.2.18条

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员：                               年   月   日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：                    年   月   日