单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理(建设)单位验收记录

主控项目

1

材料质量

设计要求

2

拌合料体积比（水泥：石料）

1∶1.5～1∶2.5

3

面层与下一层结合

牢固,无空鼓、无裂纹

一般项目

1

面层表面质量

第5.4.9条

2

踢脚线

第5.4.10条

3

楼梯踏步

第5.4.11条

4

表面允许偏差

表面平整度

高级水磨石

2mm

普通水磨石

3mm

5

踢脚线上口平直

3mm

6

缝格平直

高级水磨石

2mm

普通水磨石

3mm

7

旋转楼梯踏步两端宽度

5mm

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员：                               年   月   日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：                    年   月   日