单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理(建设)单位验收记录

主控项目

1

桩体质量检验

按基桩检测技术规范

2

桩位偏差

见本规范表5.1.3

3

承载力

按基桩检测技术规范

一般项目

1

成品桩质量：外观

外形尺寸

强度

表面平整，颜色均匀，掉角深度<10mm，蜂窝面积小于总面积0.5%见本规范表5.4.5

满足设计要求

2

硫磺胶泥质量（半成品）

设计要求

3

接桩

电焊接桩：焊缝质量

          电焊结束后

          停歇时间

见本规范表5.5.4-2

min

>1.0

硫磺胶泥接桩：

胶泥浇注

                时间

          浇注后停歇

          时间

min

min

<2

>7

4

电焊条质量

设计要求

5

压桩压力（设计有要求时）

%

±5

6

接桩时上下节平面偏差接桩时节点弯曲矢高

mm

<10

<1/1000L

7

桩顶标高

mm

±50

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员：                               年   月   日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：                    年   月   日