预制加筋土面板现场质量检验报告单
承包单位：
监理单位： 编号：B-70-□□□□-□□□□
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验频率和方法
1
混凝土强度(MPa)
2
边 长(mm)
3
两对角线差(mm)
4
厚 度(mm)
５
表面平整度（mm）
结论：
监理工程师： 日期：