工程变更意向申报表
工程名称： 监理单位：
合同段： 施工单位： 编号：A-32-□□□□-□□□□
变更项目名称
桩号
原设计图名称
图号
变 更 等 级
一般 o 重要 o 重大 o
变更提出单位
估计变更金额
估计增减金额
估计延长工期（天）
变更原因及内容：
承包人： 日期：