A9

索赔时间/金额审批表

承包单位

监理单位                                 编号:A-9-□□□□-□□□□

索赔项目:

上报日期:

收受日期:

申报延期天数:

申请索赔金额:

批准延期天数:

批准索赔金额:

索赔金额和延期累计:

 

               

 

         截止目前索赔累计          此项索赔             所有索赔累计

 

金额  天数

 

金额  天数

 

金额  天数

 

 

 

 

 

 

 

驻地监理工程师:

总监理工程师:

业主:

附件: