致承包人                                      ：

    现决定对下列工程在计日的基础上进行各种不同的工作，请据此执行，特此通知。

计日工作内容及要求：

计价及付款方式：

                                    总监理工程师或总监理工程师代表       日  期

承包人签收：

                                                            承 包 人     日  期