本证书包括的工程：

检查人（单位）：

合同缺陷责任证明签发日期

     年    月    日

实际缺陷责任证明签发日期

    年    月    日

承包人：

                                                                      年    月    日

驻地监理工程师：

                                                                      年    月    日

总监理工程师：

                                                                      年    月    日

业主：

                                                                      年    月    日