E89

人行道铺设现场质量施工记录表

 

承包单位:

  监理单位:                              编号:E-89-□□□□-□□□□

工程名称

 

施工时间

 

桩号及部位

 

检验时间

 

项次

检验项目

规定值或允许偏差

检验结果

检验频率和方法

1

人行道边缘平面偏位(mm)

 

 

 

2

纵向高程(mm)

 

 

 

3

接缝两侧高差(mm)

 

 

 

4

  坡(%)

 

 

 

5

平 整 度(mm)

 

 

 

结论:

检验人员:                                 复核:                       日期: