工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

项次

检验项目

规定值或允许偏差

检验结果

检验频率和方法

1

顶面标高（mm）

±10

测4角

2

模板垂直度（mm）

0.15%H

每测3点

3

模板几何尺寸（mm）

±5

用钢尺检高、长

4

相对模板间距（mm）

±5

用钢尺测5点

5

相邻模板夹角

±10’’

检查4角

6

轴线偏位（mm）

±5

检测4面

7

模板表面平整度（mm）

±3

用2m直尺检测

8

外观质量

模板内侧各棱角顺直

不符合要求时减3分

模板内侧表面光洁平整

不符合要求时减5分

模板油涂刷、均匀适中

不符合要求时减2分