E105

隔离棚现场质量施工记录表

 

承包单位:

监理单位:                                   编号:E-105-□□□□-□□□□

工程名称

 

施工时间

 

桩号及部位

 

检验时间

 

项次

检验项目

规定值或允许偏差

检验结果

检验频率和方法

1

立柱垂直度(mm/m)

 

 

 

2

柱顶高度(mm)

 

 

 

3

立柱中距(mm)

 

 

 

4

隔离墙顺直度(mm/m)

 

 

 

 

结论;

检验人员:                                 复核:                       日期: