E102

混凝土护栏现场质量施工记录表

 

  承包单位:

  监理单位:                                   编号:E-102-□□□□-□□□□

工程名称

 

施工时间

 

桩号及部位

 

检验时间

 

项次

检验项目

规定值或允许偏差

检验结果

检验频率和方法

1

基础压实度(%)

 

 

 

2

基础平整度(mm)

 

 

 

3

护栏地面以上中心高度(mm)

 

 

 

4

护栏混凝土强度(MPa)

 

 

 

5

轴线横向偏位(mm)

 

 

 

 

结论:

检验人员:                               复核:                       日期: